Публикуется в научно-информационных просветительских целях.
С возрастом из позвонков уходит не только вода, но и минеральные вещества, что может привести к искривлению и сжатию позвоночника. Признаки старения проявляются не только на спине, мышцы также подвергаются дистрофическим изменениям. Это влечет за собой смещения, формирование протрузий и грыж между позвонками. Минералы могут накапливаться в виде костных наростов по краям позвонков, это так называемые остеофиты. Слишком большие остеофиты ограничивают подвижность позвонков.
Одной из довольно частых причин, связанной с проблемами в спине и суставах на сегодняшний день является избыточная масса тела. Из-за лишнего веса позвоночник и суставы испытывают большую нагрузку. По этой причине изменения в опорно-двигательном аппарате и позвоночнике возникают раньше и оказываются более выраженными1.
Каким заболеваниям подвержен позвоночник пожилого человека
Характерное проявление проблем с опорно-двигательным аппаратом — боль. Она может быть разной по силе и местоположению:
- тупая боль в области одной из лопаток или посередине между ними;
- недолгие болевые ощущения в районе поясницы утром после пробуждения;
- боль в области грудной клетки;
- продолжительные болевые ощущения в поясничном отделе, из-за которых даже становится трудно ходит;
- боли в ногах, в частности, в районе ступне;
- болевой синдром, сопровождающийся онемением рук и или ног.
Иногда подобные симптомы могут быть связаны с нарушениями в работе сердечной мышцы и не иметь отношения к проблемам с позвоночником у пожилых людей. Чтобы не ошибиться с диагнозом, следует пройти рентгеновское обследование и проконсультироваться с невропатологом2.
Остеохондроз. Межпозвоночные диски становятся очень тонкими, позвонки — непрочными, с наростами остеофитов. Это может привести к сдавливанию спинного мозгового канала.
Межпозвоночная грыжа. Между позвонками разрывается фиброзное кольцо, происходит смещение межпозвонковых дисков и сильное сдавливание нервных корешков.
Шейный радикулит. Ущемленные спинномозговые нервные окончания провоцируют развитие воспалительных процессов в окружающих связках и мышцах.
Спондилез. Это формирование костных наростов на позвонках. Как результат — нарушение их изначальной формы, приводящее к смещению.
Остеопороз. Основная причина — недостаток кальция. Это делает позвонки хрупкими, что приводит к деформации позвоночника у пожилых людей и повышает риск переломов.
Ишиас. Защемление (воспаление, повреждение) седалищного нерва.
Фибромиалгия. Воспалительные процессы в поясничных мышцах вызывают раздражение миофасциальной оболочки, окружающей позвоночник.
Стеноз спинномозгового канала. Центральный позвоночный канал с течением времени сужается, сдавливая нервные отростки. Развивается воспаление, которое часто распространяется на межпозвонковые диски.
Спондилоартроз. Дистрофия суставов позвоночника у пожилых людей.
Остеоартроз. Уменьшение пространства между позвонками и усиление давления на нервные окончания3.
Причины болей в спине у пожилых людей
У людей пожилого возраста наиболее частыми причинами болей в спине являются рефлекторные мышечно-тонические (вследствие остеохондроза и спондилоартроза) и миофасциальные синдромы. Диагноз при болях в спине устанавливается на основании соматического, неврологического, мануального и ортопедического обследований.
При болях в спине эффективны нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Одной из частых причин болей в спине по мнению врачей является остеопороз. В случае остеопороза показано использование препаратов, содержащих кальций и витамин D. Для предупреждения повтора болей в спине рекомендуется избегать подъема значительных тяжестей и статических перегрузок, показаны пешие прогулки, лечебная гимнастика4.
Как предупредить проблемы позвоночника у пожилого человека
Люди в течение всей своей жизни ходят прямо, поэтому нагрузка на межпозвонковые диски очень велика. Они изнашиваются с годами, тем самым вызывая дискомфортные и болезненные ощущения.
Можно записаться в специальную группу лечебной физкультуры, где работают именно над проблемами спины. Или не лениться делать любую гимнастику дома. Упражнения следует подбирать продуманно, при выполнении не совершать резких движений и не слишком напрягаться на первых порах. Дайте спине постепенно привыкнуть к нагрузке.
Контролировать свою осанку. Снимите обувь и станьте близко у стенки таким образом, чтобы точками соприкосновения были лопатки, затылок, ягодицы, голени, пятки. Научитесь сохранять это положение во время ходьбы. Хорошее упражнение — положить на голову книгу и попробовать так ходить.
Старайтесь избегать длительных фиксированных поз. Бывает, что человек вынужден долго стоять. В таких случаях следует переносить вес тела с одной ноги на другую, примерно через каждые десять минут, постараться изменить позу после 10–15 минут стояния, хорошенько потянуться.
При сидячей работе используйте удобное кресло со спинкой, ноги согните в коленях примерно под углом 90 градусов, стопы поставьте на пол. При работе за компьютером расположите монитор так, чтобы его верхняя граница находилась на одном уровне с глазами. Если приходится много читать, ставьте книгу на подставку. Очень вредно читать в положении лежа.
Не совершайте резких сгибаний в позвоночнике, особенно если нужно поднять какую-либо тяжесть. При работе в согнутом положении нагрузка на поясницу увеличивается.
Перераспределите нагрузку, например, встаньте на колени или аккуратно, не спеша присядьте и побудьте в положении на корточках. Когда приходится долго нести что-то тяжелое, не пользуйтесь сумкой. Положите груз в рюкзак или катите в тележке.
Спать необходимо на правильной поверхности. Оптимальный вариант — не слишком мягкий, но и не чрезмерно жесткий ортопедический матрас. Подушку выберите прямоугольную, максимально низкую, такую, на которой не будут во время сна лежать плечи, а только лишь голова.
Физическая активность. Всегда можно подобрать подходящий вид спорта, который будет полезен для профилактики заболеваний позвоночника у пожилого человека. Например, йога, плавание, спортивная ходьба.
Избегайте переохлаждений, сквозняков. Они, как правило, приводят к чрезмерному напряжению мышц, в том числе тех, которые окружают позвоночник.
Материал составлен на основе литературы по ссылкам.
1 Елисеев Ю. : «Заболевания позвоночника. Полный справочник» // ЭКСМО-2008
2Статья "Куда обратиться для облегчения боли в пояснице"//2017
https://www.health.harvard.edu/pain/where-to-turn-for-low-back-pain-relief
3"Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз"//АСТ, Сова, ВКТ-2008
4А.В. Парфенов "Боли в спине у пожилых: причины, диагноз и лечение«//Журнал «Клиницист» — 2007
