Публикуется в научно-информационных просветительских целях на основе материалов по ссылкам.
Одно из наиболее распространенных заболеваний, которое приводит к нарушению функциональной способности опорно-двигательного аппарата – остеоартроз (ОА). Это заболевание – результат сложного комплекса дегенеративных и репаративных процессов с локализацией в хряще и субхондральной кости в сочетании с синовиальным воспалением1.
Дегенеративный остеоартроз коленного сустава (артроз, дегенеративные изменения, остеоартрит, доа) – состояние хронического воспаления. В основном болезнь поражает больных -пожилых, но встречается и у молодых людей.
Признаки остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз коленного сустава, что это за болезнь? Один из основных факторов развития остеоартроза коленного сустава может являться пожилой возраст, однако вне зависимости от количества лет, с остеоартрозом могут столкнуться многие. Далее идут высокая физическая активность и ожирение. Также имеет значение состояние костной ткани, чаще - травмы, применение гормонов, витаминов и образ жизни. Все эти факторы влияют на зарождение и развитие болезни.
Первые признаки гонартроза могут проявиться при ходьбе, особенно вниз по лестнице, долгом пребывании в положении стоя, или длительной физической нагрузке. В этих случаях боль располагается в передней или медиальной поверхности костей левого или правого колена. Через некоторое время боль может становится сильнее и начинает появляться просто при малейшем движении, в состоянии покоя, а иногда и во время сна.2
Причины остеоартроза коленного сустава
Симптомы остеоартроза коленного сустава. Предпосылки возникновения суставной боли могут разнообразны. От состояния кости (периостит, субхондральные переломы, повышение внутрикостного давления), состояния синовиальной оболочки, до периартикулярных тканей и общего состояния организма. Могут быть и другие причины: нарушение кровообращения.
Одним из основных симптомов ОА у больных является ограничение движений, как пассивных, так и активных. Как результат, это приводит к снижению активности больного, и дальнейшего развития болезни.
У больных, знакомых с заболеванием «остеоартроз коленного сустава», часто наблюдается утренняя скованность, такое состояние продолжается 15-30 минут. Скованность может быть не только в утреннее время, но и во второй половине дня после долгого пребывания в состоянии покоя.
Степени развития болезни
Принято выделять 3 степени или формы остеоартроза коленного сустава:
- 1 степень – это то время, которое проходит от появления начальных симптомов болезни до образования заметных на осмотре или рентгене деформаций. Основная характерная остеоартроза коленного сустава первой степени – болевые ощущения разной интенсивности. Такие боли могут возникать в основном при движении.
- Остеоартроз коленного сустава второй степени сопровождается болезненными ощущениями при нагрузках и хрустом при ходьбе или сгибании колена. На этой стадии происходит снижение подвижности сустава, а на рентгене заметны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. На этой стадии происходит деформация коленного сустава при остеоартрозе.
- На последней третьей степени остеоартроза коленного сустава хрящевой ткани уже практически не остается. На этой стадии в отличии от двух предыдущих, уже сложно найти менее болезненное положение ноги, а самостоятельные передвижения перестают быть возможными.
Выявить степень развития болезни «деформирующий остеоартроз коленного сустава» может специалист после осмотра и изучения рентгеновского снимка.
Лечение остеоартроза коленного сустава
Как лечить остеоартроз коленного сустава? Если специалист выявляет гонартроз, необходимо серьезно заняться лечением. В этом случае лечиться только мазями не получиться. Специалист составит вам комплексный метод лечения, который поможет побороть заболевание.3
Лечение каждый раз индивидуально. При его составлении специалист учитывает не только вашу стадию заболевания, но и те причины, которые могли вызвать заболевание. Поэтому универсального сценария тут быть не может. Однако все способы лечения остеоартроза делятся на несколько групп.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты помогут снять боль и уменьшить воспаление. Для такой цели назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Активно уменьшить болевые ощущения поможет Найз гель. Он поможет обеспечить местное симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний опорнодвигательной системы (остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго). ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ4.Помимо этого, во время консультации вам могут назначить прием хондропротекторов, которые помогут улучшить состояние костей.
Хирургическое лечение
При помощи различных внутрисуставных операционных вмешательств можно не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины, а значит, полностью вылечить заболевание и не допустить повторного развития.5
- Пунция. Процесс удаления лишней жидкости в правом или левом колене. Этот метод помогает уменьшить воспаление и восстановить подвижность конечности.
- Артроскопия. На второй степени развития заболевания часто требуется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено эндоскопически, то есть с рассечением полости колена, где все манипуляции будут выполняться тонкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Эта процедура предполагает чистку суставных поверхностей от частиц разрушенной хрящевой ткани. Этот способ применяется для лечения остеоартроза коленного сустава степени 1 и 2 (один и два).
- Околосуставная остеотомия. Этот метод хирургического вмешательство более травматичен. В процессе операции распиливается одна из костей, формирующих сустав, после чего фиксируется снова, но под другим углом. Это в дальнейшем поможет распределить правильно нагрузку и снизить уровень боли. Операция помогает вернуть больному подвижность сустава.
- Эндопротезирование. Наиболее серьезный вид операции, он предполагает замену колена на биосовместимую конструкцию, которая в дальнейшем обеспечит прежний объем движений. Этот метод требует долгую реабилитацию, поэтому на него решаются в основном только пациенты с третьей степенью заболевания.
Физиотерапия
Не все пациенты, страдающие остеоартрозом коленного сустава соглашаются на операционные варианты лечения, некоторые из них предпочитают консервативное. Физиотерапия и изменение образа жизни часто способствует заметной положительной динамике6.
- Ударно-волновая терапия (УВТ). В процессе процедуры происходит воздействие аппаратом на пораженную область. Эффект достигается из-за активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция. В ходе процедуры импульсы слабого тока воздействуют на мышцы, окружающие сустав. Благодаря этому увеличивается подвижность, уменьшаются боли, и повышается выносливость к нагрузкам.
- Фонофорез. Этот прием комбинирует воздействие ультразвуковой терапии и лекарственных средств. Высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава, чем ускоряют усваивание лекарственного препарата.
Противопоказания к лечению остеоартроза коленного сустава
Важно помнить, что любое лечение должен назначать специалист и контролировать его течение.
При применении Найз геля для минимизирования болевых ощущений и воспаления ознакомьтесь с инструкцией. Запрещено использование препарата при следующих случаях: повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кровотечение из желудочнокишечного тракта, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения; выраженная почечная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.) или печеночная недостаточность, указание в анамнезе на явления бронхоспазма, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП, беременность и периоде лактации7.
Как избежать заболевания
Специалисты советуют заранее позаботиться о здоровье колен. Меры можно принимать еще до первых болевых ощущений. Необходимо следить за весом, правильно подбирать обувь, грамотно подходить к физическим нагрузкам и упражнениям, избегать переохлаждения ног. В случае болевых ощущений необходимо воспользоваться обезболивающей мазью, которая поможет снять воспаление. Найз гель обеспечит местное симптоматическое лечение и избавит от неприятных ощущений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ8.
При первых симптомах болезни нужно обратиться к специалисту и принимать рекомендованное им лечение.
1В.В. Бадокин «Остеоартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение» 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-klinika-diagnostika-lechenie/viewer
2Клинические рекомендации // https://mzur.ru/upload/%D0%93%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7.pdf
3В.В. Бадокин «Остеоартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение» 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-klinika-diagnostika-lechenie/viewer
4 Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf
5Клинические рекомендации // https://mzur.ru/upload/%D0%93%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7.pdf
6https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-klinika-diagnostika-lechenie/viewer
7Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf
8Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf
