Остеохондроз является распространенным хроническое заболевание позвоночного столба, которое поражает межпозвоночные диски и ведет к их постепенному разрушению, вызывает боль и дискомфорт1.
Поясничный отдел спины наиболее подвержен постоянным нагрузкам, поэтому самый распространенный вид заболевания — остеохондроз. Этим заболеванием страдают до 90% всего населения с юношеского (от 13 лет) и вплоть до пожилого возраста.
Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в спине (чаще в поясничном отделе), головными болями и быстрой утомляемостью.
Наиболее подвержены развитию заболевания люди:
- предрасположенные к хондрозу (генетика);
- с вредными привычками (курение);
- с нарушением осанки (сколиозы любой степени);
- с наличием плоскостопия;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- офисные работники;
- беременные женщины.
Причины поясничного остеохондроза
Почему развивается остеохондроз? Так как межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника поражает как взрослых мужчин и женщин, так и детей, то причин у заболевания достаточно много2.
Основная причина — чрезмерная или неверная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.
Среди других причин выделяют:
- различные травмы спины;
- тяжелая физическая работа;
- избыточный вес, что ведет к перегрузке суставов и позвоночника;
- нарушение работы кровеносных сосудов (нарушение кровообращения);
- межпозвоночные грыжи и протрузии;
- сколиоз первой стадии и последующих;
- малоподвижный образ жизни;
- болезни суставов (артрит, артроз);
- неправильно питание;
- дефицит кальция;
- возрастные изменения;
- генетическая предрасположенность;
- стрессы.
Признаков поясничного остеохондроза достаточно много, часто проявляется сразу несколько таких признаков, поэтому стоит своевременно обращаться к врачу при проявлении симптомов болезни, а также заниматься профилактикой патологий позвоночника.
Осложнения при остеохондрозе
Патология поясничного отдела может вызвать неприятные последствия:
- Воспаляется седалищный нерв
- Со временем степень и скорость разрушения позвоночных диском увеличивается, а искривление в стороны становится более заметным.
- При сильных искривлениях позвоночника нарушается работа внутренних органов мочеполовой системы. В случае с мужчинами это может вызвать проблемам с потенцией, для женского организма искривления могут обернуться серьезными воспалениями матки, яичников и придатков.
- Образование грыж и воспалительных процессов, между сегментами позвоночника.
Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника3
Остеохондроз поясницы подразделяют на несколько стадий:
- Легкая стадия, характеризующаяся легким болевым синдромом. Пациент чувствует боль, которая может усиливаться из-за физических нагрузок на непродолжительное время.
- Стадия, при которой между позвонками сокращается расстояние, и начинает разрушаться фиброзное кольцо наряду с окружающими его тканями, происходит сдавливание нервных корешков. Чувство боли становятся резкими и более ощутимыми, отдает в бедро и ягодицы.
- На этой стадии фиброзные кольца чаще всего полностью разрушаются, что приводит к образованию межпозвоночных грыж. Ткани поясничного позвонка деформируются, боль в позвоночнике практически не проходит.
- Острая стадия, при которой происходит атрофирование хрящевой ткани. Это сильно затрудняет передвижение. Боль прекращается на короткое время, после чего возвращается с большей интенсивностью. Результаты стадия могут привести к утрате подвижности и инвалидности.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
- Сильные болевые ощущения внизу спины, которые могут перетекать в ноги
- боли в районе почек
- повышенная усталость и напряжение в пояснице
- затруднения при ходьбе, наклонах и поворотах
- высокая утомляемость,<
- частые судороги в различных группах мышц
- головокружение, упадок сил и слабость.
Симптомы поясничного остеохондроза у мужчин и женщин могут немного различаться. У мужчин могут появиться проблемы с потенцией. У женщин — это чаще всего боли в районе малого таза.
Диагностика заболевания
Врач может диагностировать патологию, однако для более точной клинической картины заболевания необходимо провести следующие исследования4:
- рентген позвоночного столба (оценивает состояние хрящевых, костных, мышечных тканей, сухожилий, связок);
- миелография (рентгеновское исследование спинного мозга и его нервных корешков) спинномозговой жидкости при помощи красителя);
- МРТ (детальное исследование тканей позвоночника);
- КТ (объемное исследование состояния позвоночника с помощью рентгеновских лучей).
Лечение остеохондроза поясничного отдела
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Из пяти отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый) больше всех страдает поясничный. Происходит это из-за наибольшей нагрузки во время движений. Заболевание поясничной области ухудшает качество жизни не только пожилых людей, но и молодежи. Поэтому к его лечению нужно подойти ответственно5.
Независимо от названия, боли могут появляться не только в области поясницы, но и растекаться по передней поверхности бедра, или по задней и поверхности ноги до пальцев. Иногда можно почувствовать болевые ощущения в области ягодиц или крестца, что затрудняет постановку диагноза.
Боли бывают настолько сильными, что человек не может выполнять простейшие действия, принимает вынужденные позы и плохо спит. Может нарушаться чувствительность в конечностях и возникать судороги.
При появлении симптомов остеохондроза необходимо сразу обратиться к специалисту. Поставить диагноз и назначить лечение смогут следующие специалисты:
- терапевт
- невролог
- мануальный терапевт
- физиотерапевт
Если необходимо хирургическое вмешательство, нужно обратиться к нейрохирургу.
Лечение остеохондроза поясницы6
Для предотвращения патологического процесса в позвоночнике необходимо вести правильной образ жизни. Но мало кому удается активно заниматься физкультурой и следить за осанкой, когда сидишь.
Способы лечения делятся на медикаментозные и немедикаментозные. Многие интересуются, как лечится поясничный остеохондроз в домашних условиях. Специалисты настоятельно советуют не использовать методы лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях без консультации с лечащим врачом.
Немедикаментозные методы лечения
Отвлекающие процедуры
Название в данном случае говорит само за себя, к этим способам относятся применение различных массажных ковриков, аппликаторов, валиков, специальных поясов и корсетов. Сюда же можно отнести средства для растирки, с их помощью происходит воздействие на нервные окончания и сосуды, за счет чего уменьшается мышечный спазм и боль. Все эти способы могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению, но применять их изолированно от других средств не стоит. Эффект от подобного лечения будет не очень заметен, особенно при обострении болезни.
Иммобилизация
В эту категории входят фиксирующие бандажи, которые защищают позвоночник от резких движений и распределяют нагрузку при движении и статичной работе за компьютером. найти их можно в специализированных магазинах или аптеках. Но перед покупкой следует обратиться к врачу. Специалист поможет определиться с конструкцией, жесткостью и комплектацией бандажа. Но постоянно носить его нельзя, для наибольшего эффекта нужно носить только в неблагоприятных ситуациях (сидячая работа или поездка за рулем). Длительное непрерывное ношение бандажей может вызвать гипотрофию мышц.
Лечебная физкультура
ЛФК знаком нам еще с детства, и до сих пор — это важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Упражнения, входящие в комплекс, поддерживают тонус мышц спины, снимают спазмы, помогают восстанавливать и поддерживать двигательную активность. После курса занятий с инструктором человек сам может продолжить заниматься дома, просто запомнив упражнения. Эта система будет очень эффективна даже во время обострения болезни.
Массажи
Это один из самых распространенных методов. Но в стадии обострения такой вид лечения применять запрещено. Массаж должен осуществляться только профессиональным массажистом с медицинским образованием.
Мануальная терапия
Лечение поясничного остеохондроза остеопатией и мануальной терапией набирает популярность последние несколько лет. Специалист в этой области может помочь вам на некоторое время уменьшить проявление симптомов болезни. Но стоит понимать, при обращении к остеопату или мануальному терапевту нужно сначала обратиться к специалисту и провести осмотр позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия). Это даст возможность специалисту определить степень заболевания, и исключить противопоказания для соответствующих процедур.
В острой стадии заболевания могут быть использованы только мягкие техники, расслабляющие мышцы, чтобы не навредить позвоночнику.
Физиотерапия
Этот вид лечения уже давно включен в рекомендации и стандарты оказания помощи при остеохондрозе поясничной области. При заболевании поясничного отдела позвоночника могут быть применены электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Самым популярным методом комплексного лечения уже давно остается магнитотерапия. У этой процедуры хорошая переносимость и маленький список противопоказаний, а также ее можно применять в острый период.
Уже первая часть сеансов магнитотерапии может уменьшит боль, а со временем замедлить прогрессирование болезни.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника немедикаментозными методами можно проводить комплексно для достижения лучшего эффекта.
Медикаментозное лечение7
Нестероидные противовоспалительные препараты
бывают для местного применения в виде гелей, мазей или кремов, а также для системного — таблетки, свечи и растворы для внутримышечного и внутривенного введения. Они воздействуют на болевые ощущения и способствуют блокировке воспалительного процесса.
Для борьбы с болевыми ощущениями и процессами воспаления возможно применение НАЙЗ® геля. При местном применении он вызывает ослабление болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ8.
Местные анестетики
Эти препараты помогают локально предотвратить болевые ощущения от поясничного остеохондроза. Такие блокады вводятся подкожно, а после — в область отростков пораженного позвонка. Для введения блокады необходимо обратиться с неврологу или нейрохирургу.
Не рекомендуется игнорировать симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, чтобы не допускать возможных осложнений заболевания.
Профилактика поясничного остеохондроза
Для предотвращения рецидива патологии необходимо соблюдать правила:
- Офисным работникам советуют подкладывать ортопедические подушки или валики под спину для снятия напряжения.
- Поднимая тяжести важно занять такую позу, где основная нагрузка будет приходиться на ноги.
- Независимо от времени года, поясницу следует защищать от переохлаждений и держать в тепле.
- Во время долгого сидения на одном месте следует менять позу 2-3 раза в час и ровно держать осанку.
- Регулярно стоит делать лечебную гимнастику для спины и поясничного отдела.
- Для сна лучше выбирать твердый ровный матрас, желательно использовать для этого специальные ортопедические варианты.
- В случае дискомфорта или боли в спине нужно сразу обратиться к врачу, не следует запускать.
Остеохондроз поясницы вылечить довольно сложно, даже на ранних этапах. Однако стоит помнить, что в ответ на вопрос «как лечить остеохондроз поясничного отдела в домашних условиях» или на восклицание «я лечу остеохондроз дома», специалисты всегда советуют консультироваться с лечащим врачом. Здоровая спина дает свободу движений и изменяет качество жизни, поэтому важно не запускать болезнь и уже в самом начале ее развития проконсультироваться с врачом и пройти при необходимости курс лечения.
Публикуется в научно-информационных, просветительских целях.
1Клинические исследования // ФГУ «ННИИТО» // 2013 https://mzur.ru/upload/%D0%9E%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0.pdf
2ПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ // Е. Ф. Святская // 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/poyasnichnyy-osteohondroz-diagnostika-lechenie-meditsinskaya-reabilitatsiya/viewer
3ОСТЕОХОНДРОЗ - БОЛЕЗНЬ ВСЕГО ОРГАНИЗМА // А. К. ТОЛЕГЕНОВ // 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-bolezn-vsego-organizma/viewer
4ОСТЕОХОНДРОЗ - БОЛЕЗНЬ ВСЕГО ОРГАНИЗМА // А. К. ТОЛЕГЕНОВ // 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-bolezn-vsego-organizma/viewer
5ПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ // Е. Ф. Святская // 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/poyasnichnyy-osteohondroz-diagnostika-lechenie-meditsinskaya-reabilitatsiya/viewer
6ПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ // Е. Ф. Святская // 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/poyasnichnyy-osteohondroz-diagnostika-lechenie-meditsinskaya-reabilitatsiya/viewer
7 Н.А. КАУКАКОВ, К.С. УТЕГЕНОВА, Д.М. ДАБЫЛДИН, А.А. АМАНГЕЛЬДИЕВ, А. АЙТБАЕВ ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnye-metody-lecheniya-osteohondroza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/viewer
8https://xn--80aofoifh.xn--p1ai/wp-content/uploads/2019/03/Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf