Ушибы — происходят с нами достаточно часто, практически каждый день. И причин у ушибов может быть очень много: упал, ударился, столкнулся и тд. Большинство из них мы не запоминаем, потому что зачастую ушибы быстро заживают, и о них ничего не напоминает. Но не всегда они бывают такими безобидными. В этой статье будет рассматриваться тема ушибов грудной клетки.
Ушиб — это повреждение, в результате которого происходит нарушение клеток мягких тканей. Зачастую поверхностные ткани при этом не разрываются, намного чаще происходит разрыв сосудов. Сильный ушиб грудной клетки слева, то есть ближе к боку, может привести к серьезным последствиям в будущем. Среди серьезных ушибов на особом месте стоят травмы груди, потому что в этой области размещены наиболее важные для жизни органы, а сами ушибы долго не проходят.1
Травмы грудной клетки не всегда проходят бесследно, а при сильных ударах может появиться угрожающее для жизни состояние. В моменты таких ударов нарушается ритм дыхания.
При получении травмы ушиб грудной клетки справа или слева советуется обратиться к специалистам, которые смогут поставить степень ушиба и определить его опасность для здоровья.
Признаки ушиба грудной клетки
Отличительным признаком ушиба является кровоизлияние без повреждения кожи. Но симптомы травм грудной клетки зависят от тяжести повреждений. Поэтому, чем сильнее был удар, тем более выраженными могут быть симптомы.
Симптомы ушиба грудной клетки
Болезненные ощущения в месте ушиба могут быть ноющими, пульсирующими или тупыми. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о повреждении нервных окончаний. При сильных ударах боли могут беспокоить при движениях и в состоянии покоя. Усиление болевых ощущений может наблюдаться при дыхании, кашле, чихании, и иногда при разговоре.
Через небольшой период времени на месте удара может появиться синяк или гематома. Это получается из-за повреждения капилляров и небольшом подкожном кровоизлиянии. При этом стоит помнить, что размер гематомы не всегда равен размеру поврежденной области, гематома может быть больше. А при небольших повреждениях поражение может не сопровождаться синяком.
После удара может появиться еще один симптом ушиба грудной клетки — отечность, это значит, что в месте удара скапливается жидкость. Такие травмы не всегда бывают изолированными из-за близкого расположения органов внутри грудной клетки. Ушибу грудины могут сопутствовать:
- ушиб легкого;
- ушиб ребер, вследствие которого может развиться трещина в ребре или перелом (полный или частичный);
- травма молочной железы;
- ушиб сердца.
Если хотя бы один из этих пунктов присутствует, то симптомы выражаются сильнее обычного:
Сильная боль при дыхании, прикосновениях, пальпации.
Появление проблем с дыханием (они свидетельствуют о поражении легкого или травмировании ребер). Иногда болит настолько сильно, что человеку сложно вдохнуть воздух.
Если вследствие травмы были повреждены легкие или плевра, у пострадавшего может развиться пневмоторакс или гемоторакс. Пневмоторакс —состояние, при котором в грудной полости собирается большое количество воздуха, что приводит к развитию компрессии легкого.
Гемоторакс — при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных в грудине, легких или брюшной полости, кровь попадает в плевральную полость и там загустевает.
Ушибы ребер очень быстро проявляются резкой болью и покраснением в области повреждения, позже может появиться гематома и отечность. Может также ощущаться боль, которая нарастает при резких движения, кашле, смехе, глубоких вздохах. Трещины в ребрах ощущаются во время движений в виде хруста.
Н3 классификация ушибов грудины
Ушибы грудной области разделяю по степеням в зависимости от повреждений.2
- 1 степень. Наблюдаются небольшие повреждения, болезненные ощущения практически отсутствуют, могут быть еле заметные ссадины или царапины. Все эти признаки пройдут через несколько дней без лечения.
- 2 степень. Болезненные ощущения становятся более выраженными, повреждаются мышечные ткани, из-за чего появляются отеки и гематомы.
- 3 степень. Кроме внешних повреждений (ссадин и царапин) могут быть и внутренние повреждения органов, и повышенное давление на них.
- 4 степень. Серьезная травма, которая вызывает повреждение внутренних органов и угрожает здоровью. Лечится подобная степень травмы намного дольше.
Лечение ушиба грудной клетки
Диагностика
Перед постановкой диагноза и ответом на вопрос, сколько лечить ушиб, пациенты обращаются к специалисту и проходят диагностику. Она проводится следующими способами:
- опрос пациента о его состоянии, особенностях ушиба,
- осмотр помогает выявить форму и размер грудной клетки, определить наличие деформаций, изучить состояние ребер при помощи пальпации,
- рентген показывает состояние костей грудной клетки,
- МРТ (магнитно-резонансная томография) выявит повреждения органов грудной клетки, если они имеются, поможет оценить состояние мягких тканей и сосудов.
Первая помощь при ушибе грудной клетки
Если грудная клетка травмирована, первую помощь нужно оказать как можно быстрее. Действовать нужно следующим образом:
- Нужно обеспечить полный покой пострадавшему, наиболее подходящее положение для него — полусидя.
- Для уменьшения отека желательно приложить пакет со льдом или другой холодный компресс. В некоторых случаях для фиксации советуют делать повязку.
- При сильных болевых ощущениях можно дать обезболивающее или использовать нестероидный противовоспалительный препарат. Найз гель поможет избавиться от боли и снять воспаление.3
Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с внутренним ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно. При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.
Лечение ушиба грудной клетки после удара или падения
Как лечить ушиб грудной клетки? Главная цель, к которой стремится лечение ушиба грудной клетки при падении, — уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Лечение ушиба грудной клетки в домашних условиях без консультации профессионала недопустимо. Для грамотного лечения необходимо сразу же сделать обращение к специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение исходя из особенностей конкретной травмы.
Что делать при ушибе грудной клетки? Часто для лечения ушибов грудной области нужны следующие средства:4
- Обезболивающие.
- Противовоспалительные.
- Ферментные. Служат для уменьшения отечности и заживления синяков в месте ушиба. Действие ферментов воспринимаются организмом и практически не имеют противопоказаний к применению. Однако перед началом приема надо проконсультироваться со специалистом и составить грамотный курс лечения.
Для облегчения боли и уменьшения воспаления, возможно применение НПВП, например, Найз гель. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей, в месте нанесения геля.5
Полное восстановление после ушибов легкой степени займет две-три недели, если есть внутренние повреждения, терапия может длиться два-три месяца.
Если болезненные ощущения не проходят в течение 5-7 недель после прописанного специалистом лечения, следует сделать повторный профессиональный осмотр. Многие не понимают, чем опасен ушиб грудной клетки, поэтому игнорируют профессиональное вмешательство. В зависимости от состояния больного будет назначен новый курс более сильными препаратами, которые помогут вылечить ушиб.
Последствия после ушиба грудной клетки
Чем опасен ушиб грудной клетки, если его не лечить? Последствия ушиба грудной клетки могут возникнуть сразу или через некоторое время после полученной травмы. В большинстве случаем это относится к пострадавшим, которые не обратились к специалисту за профессиональным лечением и решили лечиться дома самостоятельно. В этих случаях возникает риск следующих осложнений:
Перелом ребер, который может повлечь за собой повреждение сосудов и мягких тканей.
Нарушение целостности плевральной ткани — пневмоторакс, что приводит к попаданию воздуха в дыхательных путях между легким и плевральным листком.
Сжатие легкого при попадании в плевральную полость крови — гемоторакс. Состояние обусловлено разрывом крупных сосудов.6
Для женщин, помимо перечисленных выше осложнений, ушиб мягких тканей отдела грудной клетки опасен еще и риском повреждения молочной железы, вследствие чего риск появления уплотнений возрастает.
Вне зависимости от возраста сильный ушиб грудной клетки может стать причиной более серьезных осложнений. Поэтому сразу после получения травмы необходимо стараться поддерживать состояние покоя и отправиться к специалистам, которые проводят диагностику, изучают полученную травму и назначают грамотное лечение, исходят из конкретной ситуации.
1Клинические рекомендации // http://www.grandars.ru/college/medicina/pervaya-pomoshch-pri-ushibah.html
2Клинические рекомендации // http://www.grandars.ru/college/medicina/pervaya-pomoshch-pri-ushibah.html
3https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ca4ff679-87d9-493c-84c9-9992520fceb3&t=
4Клинические рекомендации // http://www.grandars.ru/college/medicina/pervaya-pomoshch-pri-ushibah.html
5https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ca4ff679-87d9-493c-84c9-9992520fceb3&t=
6Клинические рекомендации // http://www.grandars.ru/college/medicina/pervaya-pomoshch-pri-ushibah.html
