Публикуется в научно-информационных просветительских целях.
Знакомое каждому словосочетание «продуло спину» мы слышим чуть ли не с детства. И чаще боятся застудить поясницу бабушки и дедушки. Они избегают сквозняков, кутают спину и стараются лишний раз не выходить на улицу в холодную погоду. Часто пожилые люди могут застудить спину незаметно для себя. К примеру, летом во время дачных работ. Человек может не замечать, как сидит на небольшом сквозняке или резко охлаждается при попадании в холодное помещение из теплого. Тот же самый эффект создается, когда в жаркий день попадаешь в магазин, где работают кондиционеры и холодильники. Приятная прохлада может обернуться болями в спине или шее.
Главный фактор, ведущий к развитию воспалительной реакции в мышцах, — холод. «Теплые» или даже «горячие» мышцы после физической активности сталкиваются с низкими температурами и сразу остывают. Организм реагирует на это в течение первых двух суток воспалением, сокращением волокон и болью в шее или по всей спине.
Жалобы на то, что продуло поясницу, могут поступать от пациентов разных возрастов. Но чаще неприятные ощущения после того, как продуло спину и поясницу связаны с тем, что под влиянием холодного воздуха происходит обострение хронического заболевания. Это может быть дегенеративное дистрофическое изменение в межпозвоночных дисках (остеохондроз), фибромиалгический синдром, спондилоартроз, миозит, тендинит и многие другие заболевания1.
А действительно ли продуло, если вдруг начала болеть поясница? Может, это симптом другого заболевания? Стоит помнить, что далеко не всегда, если болит поясница, то это «продуло». Действие холодного воздуха может спровоцировать массу патологических изменений в тканях организма.
Вот некоторые из них:
- миозит паравертебральных мышц — когда нарушается микроциркуляция крови в толще мышц и начинается воспаление;
- поражаются хрящевые ткани межпозвоночных суставов и возникает артрит;
- остеохондроз — подвергаются дегенерации хрящевые ткани межпозвоночных дисков;
- поражаются подвздошно-крестцовые сочленения костей;
- радикулит — воспаление корешкового нерва;
- ишиас — воспаление и компрессия седалищного нерва;
- синдром грушевидной мышцы2.
Все эти состояния могут приводить к появлению сильной боли в области поясницы после того, как ее продует. Но во всех перечисленных клинических случаях требуется разное лечение. Поэтому стоит узнать некоторые отличительные признаки каждого из заболеваний и особенности проведения терапии.
.Если продуло поясницу, симптомы могут появиться незамедлительно или спустя некоторое время. Быстро появляется ощущение напряжения в мышцах, боль и скованность в том случае, если у человека длительно протекает остеохондроз. При этом дегенеративном дистрофическом заболевании происходит следующее:
- фиброзная оболочка межпозвоночного диска с течением времени в силу разных причин утрачивает способность усваивать жидкость во время диффузного обмена с окружающими мышцами;
- на ее поверхности появляются трещины и отложения солей кальция;
- утрачивается способность поддерживать высоту диска у пульпозного ядра за счет того, что фиброзное кольцо забирает из него жидкость;
- оказывается давление на окружающие мягкие ткани, в том числе и на паравертебральные мышцы;
- любое воздействие холодного воздуха провоцирует нарушение микроциркуляции крови в толще мышечной ткани — это становится фактором воспаления3.
Мышцы напрягаются, воспаляются и прекращают осуществлять питание фиброзного кольца. На фоне этого начинается обострение остеохондроза. В воспалительный процесс могут вовлекаться также корешковые нервы и их ответвление, пояснично-крестцовое нервное сплетение, межпозвоночные суставы и т.д.
Симптомы того, что продуло спину и поясницу, могут включать в себя неврологические признаки. Это онемение отдельных участков спины, передней брюшной стенки и нижней конечности на стороне поражения. Данные клинические признаки говорят о том, что может быть поражено нервное волокно. Требуется незамедлительная консультация невролога.
Не стоит оставлять без внимания следующие симптомы:
- скованность движений в утренние часы;
- уменьшение амплитуды подвижности позвоночника в поясничном отделе;
- тянущие, простреливающие боли в нижней части живота;
- слабость в ногах и снижение мышечной силы;
- непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
- нарушение работы кишечника в виде запора или поноса.
Все эти признаки могут говорить о том, что у человека серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть стеноз спинномозгового канала. Если не предпринять экстренных мер для восстановления положения спинного мозга, то может наступить паралич нижних конечностей, кишечника, мочевого пузыря и т.д.
Если продуло поясницу, то боли не сопровождаются неврологическими признаками. Они сосредоточены в одном месте. Может наблюдаться напряжение мышц в области поясницы. Во всех остальных случаях воздействие холодного воздуха спровоцировало обострение других заболеваний. Поэтому для диагностики и проведения лечения нужно обратиться к врачу.
.У людей пожилого возраста наиболее частыми причинами болей в спине могут являться рефлекторные мышечно-тонические (вследствие остеохондроза и спондилоартроза) и миофасциальные синдромы. Диагноз при болях в спине устанавливается на основании соматического, неврологического, мануального и ортопедического обследований, при показаниях используются инструментальные методы диагностики.
При болях в спине могут принести результат нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Одной из частых причин болей в спине является остеопороз. В случае остеопороза целесообразно использование препаратов, содержащих кальций и витамин D. Для предупреждения повтора болей в спине рекомендуется избегать подъема значительных тяжестей и статических перегрузок, показаны пешие прогулки, лечебная гимнастика.
.1А. Долженков "Остеохондроз"//2008
2"Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз"//АСТ, Сова, ВКТ-2008
3Статья "Боль в пояснице: причины, симптомы и диагностика"//2006
https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Low_back_pain_Causes_symptoms_and_diagnosis
