Разрыв связок коленного сустава

Повреждение связочного аппарата часто возникает во время занятий спортом. Наиболее травматичные в этом плане — контактные виды спорта: футбол, хоккей, горнолыжный спорт, баскетбол и волейбол.

Одна из самых распространенных травм — растяжение связок голеностопного сустава, это происходит из-за сильного поворота стопы внутрь. Но и травмы колена тоже часто встречаются в повседневной жизни. В коленном суставе находятся четыре основные связки: латеральная коллатеральная (наружная боковая) и медиальная коллатеральная (внутренняя боковая) связки, а также задняя и передняя крестообразные связки. Боковые связки поддерживают колено во время движений в стороны. А крестообразные связки отвечают за стабильность при движениях вперед и назад. Все четыре связки выполняют ограничительные функции сустава¹.

Передняя крестообразная связка

Повреждение передней крестообразной связки — одно из самых распространённых повреждений коленного сустава. Как выглядит разрыв связок коленного сустава? При травмировании этой связки может ощущаться сильная боль, а в области повреждения появляется припухлость. Если не вылечить это повреждение, в колене появится нестабильность. Это будет приносить дискомфорт в повседневной жизни.

Медиальная коллатеральная (внутренняя боковая) связка коленного сустава

Следом по распространенности идет повреждение внутренней боковой связки коленного сустава. Но при том самый главный элемент успеха в лечении коленного сустава в этой ситуации — покой.

Задняя крестообразная связка коленного сустава

Травмирование задней крестообразной связки встречается реже, чем предыдущие два. Такое повреждение способна вызвать значительно более сильная травма, такая как автокатастрофа или спортивная травма.

Латеральная коллатеральная (наружная боковая) связка коленного сустава

Разрывы наружной боковой связки коленного сустава случаются достаточно редко. Данные травмы часто сопровождаются повреждением других элементов коленного сустава.

Как определить разрыв связок коленного сустава

Повреждением связок называют разрыв или растяжение связок коленного сустава. Коллатеральные связки повреждаются в момент удара с противоположной стороны колена, а повреждение крестообразных связок — при вращательных движениях или прямом ударе по колену².

Основные признаки разрыва связок коленного сустава и симптомы, возникающие при повреждении, — это болевые ощущения и отечность в области коленного сустава. Помимо этого, может появиться чувство неуверенности и нестабильности в колене.

Для минимизации вероятности подобной травмы начинающему спортсмену или спортсмену-любителю нужен крепкий мышечный корсет, окружающий сустав. В этом случае, играя в футбол или любой другой активный вид спорта, подготовленный спортсмен, разворачиваясь на ноге, с большей вероятностью не травмируется, чем обычный неподготовленный человек. Но что делать при разрыве связок коленного сустава? Сначала нужно разобраться с серьезностью травмы.

Существует классификация повреждений связок. В зависимости от степени разрыва связок коленного сустава симптомы лечение различается. Но в данном вопросе не стоит проявлять самостоятельность и определять степень без профессиональной помощи. Не рекомендуется также использование лекарственных средств без профессионального курса лечения. Лучше позаботиться о своем здоровье и обратиться к специалисту.

1 степень

Незначительный или малый надрыв связок. При частичном повреждении в тканях появляются микро-разрывы, в это время человек может испытывать боль. Болевые ощущения сопровождают движения в области коленного сустава, появляется небольшой отек, по этим симптомам пострадавшие узнают и повреждении.

2 степень

Неполные или частичные разрывы связки коленного сустава. Симптомы второй степени идентичны симптомам первой.

3 степень

Полный разрыв связки. Наиболее тяжелая степень травмы, для нее характерна резкая и частая боль. Возникает ограничение в движении из-за сильного отека колена, появляются покраснения кожи. Боль на этой степени повреждения иногда возникаем и в состоянии покоя. Данная степень относится в группе повышенного риска, поэтому необходимо грамотное лечение.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

Начать диагностику следует с посещения медицинского специалиста — травматолога, так как на различных стадиях разрыва связок коленного сустава симптомы и лечение могут быть разные, в зависимости от причин, поэтому могут возникнуть проблемы с самостоятельным определением. Он сможет грамотно провести опрос, исследование, пальпацию, и с их помощью определит травму и степень ее тяжести. Однако для более точно диагноза есть и дополнительные методы диагностики³.

Лучевая диагностика

Рентгеновские снимки, КТ и МРТ помогут визуализировать кости и мягкие ткани. После таких снимков точно определяется диагноз и степень повреждения коленного сустава.

Нагрузочная проба

Специалист проверяет состояние связки коленного сустава, двигая поврежденную ногу определенным образом, то есть производит нагрузочную пробу. Такое обследование помогает специалистам выявить травму.

Но нагрузочную пробу нельзя проводить при сильных болевых ощущениях. В таких случаях специалист сначала оценивает пострадавшего. Поимо этого сильная отечность и спамы мышц могут затруднить диагностику колена. Поэтому нагрузочная проба при таких симптомах выполняется через несколько дней, когда они снижаются.

Некоторые симптомы, намекающие на повреждение связок, могут свидетельствовать о переломе костей:

Как лечить разрыв связок коленного сустава

Для диагноза разрыв связок коленного сустава лечение должно быть комплексным, а пациенту нужно полностью выполнять рекомендации специалиста. При разрыве связки коленного сустава симптомы у каждого человека могут быть разные, в зависимости от степени травмы и личных особенностей. Поэтому и лечение в каждом случае должно быть индивидуальное и профессиональное.

Важно постараться не наступать на поврежденную ногу, пока все не придет в норму. От спорта на это время тоже нужно отказаться, чтобы не нанести еще больший вред коленному суставу. А при сильной нестабильности, в качестве первой помощи, после получения травмы колено можно зафиксировать при помощи эластичного бинта, приложить холодный компресс и избегать резких действий.

После посещения специалиста важно следить за состоянием колена, если даже после приема прописанных лекарств отек и боль не уменьшаются, нужно совершить повторный осмотр.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Как лечится разрыв связок? Правильно подобранный метод лечения и соблюдение все советов специалиста помогут восстановить поврежденный сустав как можно раньше. Лечение частично поврежденных связок коленного сустава практически ничем не отличается от лечения полного разрыва связки.

Операция требуется на самых серьезных стадиях. Хирургическое вмешательство необходимо, если присутствует полный разрыв волокон связки с нестабильностью колена с дополнительными повреждениями в суставе или окружающих его мягких тканях. В других, менее серьезных случаях, хирургическое лечение не потребуется.

Для уменьшения боли и воспаления рекомендовано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, как в виде таблеток, так и наружно. Найз гель используется для местного симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Перед нанесением геля рекомендуется вымыть и высушить поверхность кожи. Далее равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности, не втирая, 3-4 раза в сутки. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом⁴.

В случае, если при травме повреждается сосуд внутри сустава, в суставной полости скапливается кровь. Ее можно вывести оттуда, для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она может нагноиться, из-за чего возможен сепсис.

Для восстановления после травмы специалисты советуют делать физиопроцедуры и разрабатывать поврежденную ногу.

Ультразвуковая терапия дополняет лечение частичного разрыва связок коленного сустава.

Реабилитация

Вне зависимости от того, какой вид лечения был выбран, оперативный или консервативный — реабилитация после разрыва связок коленного сустава является основным фактором полноценного выздоровления. При частичном повреждении тканей сроки восстановления составляют, в зависимости от течения выздоровления, от нескольких недель до 1,5-2 месяцев. Если был диагностирован полный разрыв связок, реабилитация может продлиться до года⁵.

Восстановление заключается в правильно подобранном комплексе лечебной физкультуры для того, чтобы разработать поврежденный сустав. Определить необходимые упражнения, количество подходов и длительность курса может только специалист, исходя из особенностей пациента. ЛФК при частичном разрыве позволяет восстановить подвижность суставов за счет укрепления мышц, а также оказывают влияние на разработку конечности. Пациенту может быть рекомендовано посещать массажные процедуры, носить наколенники и специальные бандажи. Игнорирование рекомендация специалиста может привести к неприятным последствиям в виде осложнений.

Как предотвратить травму?

Для того, чтобы из избежать разрыва связок, следует соблюдать простые профилактические меры:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

¹Клинические исследования // http://www.orlett.ru/img/pdf/Statia_Cykunov_Orl_Push_2014.pdf
²Клинические исследования // http://www.orlett.ru/img/pdf/Statia_Cykunov_Orl_Push_2014.pdf
³Макаров С.А. , Сергиенко С.А. Растяжения связок, сухожилий и мышц https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Rastyagheniya_svyazok_suhoghiliy_i_myshc/
⁴ https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ca4ff679-87d9-493c-84c9-9992520fceb3&t=
⁵Фещенко Дмитрий ЕвгеньевичМоскаленко Игорь Сергеевич Корюхин Максим Алексеевич, ПРИМЕНЕНИЕ ЛФК ПРИ РАЗРЫВЕ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА